Способы прерывания беременности
Прерывание беременности в срок до 12 недель разрешено всем женщинам по их желанию.
Методики прерывания беременности делятся на хирургические и консервативные.
Хирургические методы:
1. Выскабливание (кюретаж) полости матки. Именно эта процедура обывателями понимается как аборт. Под наркозом производится расширение шейки матки специальным инструментом (расширителями Гегара), после чего маточный эпителий, специальной кюреткой, выскабливается вместе с плодным яйцом.
2. Вакуум-аспирация плодного яйца или мини-аборт. В полость матки вводится вакуум-аспиратор, похожий на шприц. В матке создается отрицательное давление, и плодное яйцо засасывается в аспиратор. Этот метод используется в сроки до 6 недель.
Вакуум-аспирация, более щадящий и менее травматичный метод прерывания, но не дает абсолютного результата (плодное яйцо можно не удалить).
Аборт, как и любое хирургическое вмешательство, имеет ряд осложнений. Наивысший риск имеет кюретаж матки. Наиболее частыми осложнениями являются кровотечения и перфорации матки. Оба эти осложнения смертельно опасны, и зачастую приводят к удалению матки.
Отдаленные последствия аборта следующие:
•повреждения и рубцовые изменения шеечного канала, что приводит к невынашиванию беременности
•дегенеративные изменения в эндометрии (маточного эпителия), что приводит к образованию сращений в полсти матки и непроходимости маточных труб, в итоге – бесплодие или внематочная беременность.
Консервативное или медикаментозное прерывание беременности:
1. Препараты простагландинов (динопрост, динопростон): усиливают мышечные сокращения матки, что приводит к отторжению маточного эпителия вместе с плодным яйцом.
2. Антипрогестины (мифепристон, мифегин): нарушают процесс образования оболочек плода, и беременность не развивается.
Существуют комбинированные препараты, сочетающие простагландин и антипрогестин.
Консервативное прерывание беременности безопаснее хирургического, но может использоваться до четвертой недели, когда не всякая женщина знает о своем положении.
Преимущества медикаментозного прерывания:
•Низкая вероятность развития бесплодия в будущем.
•Не требуется наркоз.
•Вызывает меньше психологических проблем у пациенток.